Comprobador de glucosa

La misma cifra de glucosa significa cosas distintas según la hora de la medida

Si el glucómetro marca 135, es un valor alto al levantarse en ayunas, pero es una cifra que una persona sin diabetes puede alcanzar una hora después de comer. Por eso no existe una única glucemia normal, sino una para cada momento de medida. Según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), tras al menos 8 horas sin comer una glucemia en ayunas por debajo de 100 mg/dl es normal, y el consenso de la ADA indica que en personas sin diabetes la glucosa rara vez supera 140 mg/dl, ni siquiera después de comer. Para quien tiene diabetes, la guía de la redGDPS fija como objetivo general una glucemia en ayunas de 80 a 130 mg/dl y una posprandial por debajo de 180 mg/dl.

Introduzca las medidas del glucómetro en los siete momentos de arriba (en ayunas, 2 horas después del desayuno, antes y 2 horas después de la comida, antes y 2 horas después de la cena, y al acostarse). Cada valor se evalúa con el criterio de su propio momento y se dibuja en una curva del día sobre la banda normal o de objetivo. Basta con una sola medida para ver el resultado y la distancia hasta el límite. La herramienta es para medidas tomadas en casa; para comparar un análisis de laboratorio (glucemia en ayunas, sobrecarga oral de 75 g y HbA1c) con los rangos diagnósticos, use la calculadora de riesgo de diabetes.

Por qué medir en varios momentos del día

La HbA1c refleja la media de los últimos 2 o 3 meses, pero no dice cuándo sube y baja la glucosa a lo largo del día. La glucemia en ayunas refleja la glucosa que el hígado liberó durante la noche, y la posprandial refleja lo que se comió y la respuesta de insulina. El consenso de la ADA describe que en personas sin diabetes la glucosa alcanza su máximo unos 60 minutos después de empezar a comer, rara vez supera 140 mg/dl y vuelve a los valores previos en 2 o 3 horas. Una glucemia en ayunas normal con una subida alta y prolongada tras las comidas no se ve con un solo análisis en ayunas.

• Si en un chequeo la glucemia en ayunas salió cerca de 100: medir 2 horas después de comer durante unos días permite ver si la glucosa vuelve a la normalidad. No es un diagnóstico, solo orienta sobre si conviene pedir análisis.
• Si toma medicación para la diabetes o se pone insulina: medir antes y 2 horas después de la misma comida muestra qué comida hace subir más la glucosa. Llevar unos días de registro a la consulta ayuda a ajustar medicación y comidas.
• Si nota temblor o sudor frío: medir en ese momento indica si está por debajo de 70 mg/dl y si hay que empezar a tratar la hipoglucemia.

Cómo se usa el comprobador

1. Elegir el criterio: pulse Sin diagnóstico de diabetes si nunca le han diagnosticado, o Con diabetes en seguimiento si ya está diagnosticado. El mismo valor se evalúa con el rango normal en el primer caso y con objetivos de tratamiento en el segundo, y la banda del gráfico cambia con él.
2. Comprobar la unidad: elija mg/dl (lo habitual en España) o mmol/L (Reino Unido, Canadá, Australia y otros países), según lo que muestre su glucómetro. Al cambiar de unidad, los valores ya introducidos se convierten (mg/dl sin decimales, mmol/L con un decimal) y se evalúan tal como se muestran; al volver a la unidad anterior recuperan la cifra que escribió.
3. Introducir valores: escriba cada medida en la casilla del momento en que la tomó. Cada casilla está justo debajo de su columna del gráfico, así que el punto aparece en cuanto introduce el valor. Las casillas vacías se omiten y el tramo sin datos se une con línea discontinua.
4. Leer el resultado: arriba a la izquierda aparece el resultado y la distancia al límite de la medida que acaba de introducir o seleccionar, y a la derecha el resumen del día (cuántas medidas están en rango, la media, el máximo y el mínimo). Si pulsa otra casilla o una columna del gráfico, el resultado cambia a esa medida. Al abrir la página se muestra el valor que más atención merece (primero bajo, luego muy alto, luego alto).
5. Leer el gráfico: la banda gris es el rango normal o de objetivo de ese momento, y la zona rayada de abajo es la de hipoglucemia, por debajo de 70. La forma del punto indica el resultado: círculo, dentro del rango; triángulo hacia arriba, por encima; triángulo hacia abajo, por debajo. El número junto al nombre de cada comida es lo que sube la glucosa desde antes de comer hasta 2 horas después.
6. Guardar: Copiar resultado copia valores y resultados como texto, y Copiar enlace copia una dirección que vuelve a abrir esta pantalla. Los valores de glucosa van solo después del # de la dirección, por lo que no se envían a ningún servidor, y tampoco se guardan en este navegador.

Rangos de glucemia según el momento

Son los rangos que usa el comprobador, en mg/dl. En mmol/L se usan los mismos límites con los valores oficiales redondeados (70 = 3,9; 100 = 5,6; 126 = 7,0; 140 = 7,8; 180 = 10,0; 200 = 11,1).

Los límites en ayunas coinciden con los criterios diagnósticos de la ADA: de 100 a 125 es el rango de glucemia basal alterada y 126 o más corresponde a diabetes. Aun así, el diagnóstico se hace con una glucemia plasmática de laboratorio confirmada otro día, de modo que una medida casera dentro de esos rangos es una señal para hacerse un análisis, no un veredicto. El límite de 140 fuera del ayuno sigue el consenso de la ADA según el cual las personas sin diabetes rara vez pasan de 140 después de comer, y 200 es el valor con el que se diagnostica diabetes con una glucemia al azar cuando hay síntomas clásicos como sed, orinar mucho y pérdida de peso.

La tabla 1 de la guía de diabetes tipo 2 de la redGDPS fija una glucemia en ayunas de 80 a 130 mg/dl y una posprandial por debajo de 180 mg/dl, junto con una HbA1c por debajo de 6,5 % (evolución corta y bajo riesgo de hipoglucemia) o de 7 a 8 % (hipoglucemias, larga evolución o comorbilidad). Los Standards of Care 2026 de la ADA dan los mismos 80-130 antes de comer y un máximo posprandial por debajo de 180, y piden medirlo entre 1 y 2 horas después de empezar la comida. Son objetivos generales: si su equipo sanitario le ha marcado otras cifras, mandan las suyas. Un valor de 70 a 79 antes de comer no es hipoglucemia, pero queda por debajo del rango objetivo, por eso se muestra como Bajo el objetivo. Las tablas de objetivos generales no dan una cifra para el momento de acostarse, así que se usa el rango diario de 70 a 180 del consenso internacional de 2019 sobre monitorización continua de glucosa, que además cuenta aparte, como Muy por encima, el tramo de más de 250.

Es la clasificación de la ADA. El comprobador marca por debajo de 70 como Por debajo (Hipoglucemia si tiene diabetes) y por debajo de 54 como Muy por debajo (Hipoglucemia nivel 2 si tiene diabetes).

Cuándo y cómo medir para que los rangos valgan

• Las 2 horas se cuentan desde el primer bocado: si las cuenta desde que termina de comer, mide más tarde y el valor sale más bajo. La ADA pide medir la glucemia posprandial entre 1 y 2 horas después de empezar la comida, así que una medida a la hora también puede ir en la casilla posprandial y leerse con el mismo límite.
• En ayunas es antes de tomar nada: el rango en ayunas supone al menos 8 horas sin comer, así que una medida tras una cena tardía no encaja.
• Repita el mismo momento varios días: los valores del día cambian con las comidas, la actividad y el sueño. Comparar el mismo momento durante varios días distingue un pico aislado de un valor que se repite alto.
• El glucómetro no es exacto: la norma internacional ISO 15197:2013 acepta un glucómetro si el 95 % de las medidas queda dentro de ±15 mg/dl por debajo de 100 mg/dl y dentro de ±15 % desde 100. Con un valor real de 140, eso significa lecturas de unos 119 a 161, así que no saque conclusiones de uno o dos valores cerca de un límite.
• Cambio de unidades: mg/dl son los mmol/L multiplicados por 18 (con más precisión, 18,016, porque 1 mmol de glucosa pesa 180,16 mg). El comprobador admite números enteros en mg/dl y un decimal en mmol/L.

Ejemplos de curva del día

Son los valores que aparecen al abrir la página (ejemplo 1) y los que introduce el botón Rellenar ejemplo (ejemplo 2), evaluados con las mismas reglas del comprobador.

En el ejemplo 1, 6 de las 7 medidas están en el rango normal y la media es 115. Solo la de 2 horas después de la comida, 146, supera los 140, por 6, y las subidas desde antes de comer hasta después son de +36 en el desayuno, +51 en la comida y +35 en la cena. Un valor que pasa el límite por tan poco puede caber en el error del glucómetro, así que lo primero es repetir durante unos días con la misma comida y el mismo momento.

En el ejemplo 2, 3 de las 7 medidas están en rango y la media es 149. Las de en ayunas y tras el desayuno quedan por encima del objetivo, la glucosa baja a 68 antes de la cena y después sube a 210, de modo que la mayor oscilación del día (+142) es la de la noche, frente a +58 en el desayuno y +62 en la comida. El comprobador pone en la cabecera del resultado el valor que más atención merece, la hipoglucemia antes de la cena, y muestra qué hacer. Un registro así es útil para copiarlo y enseñarlo en la consulta.

Qué hacer con un valor bajo o alto

• Menos de 70 mg/dl: la regla del 15 consiste en tomar 15 g de hidratos de carbono de absorción rápida y volver a medir a los 15 minutos; si sigue la hipoglucemia, se repite. La Federación Española de Diabetes (FEDE) añade que conviene esperar esos 15 minutos antes de tomar más para no provocar una hiperglucemia de rebote. La ADA indica lo mismo, 15 g y nueva medida a los 15 minutos, y una cantidad menor, de 5 a 10 g, para quien usa un sistema automatizado de administración de insulina.
• Menos de 54, o confusión o incapacidad para tratarse solo: es el nivel 2, o el nivel 3 (grave) si no se recupera sin ayuda. Pida ayuda a quien esté cerca y llame a emergencias (112) o contacte con su equipo sanitario.
• Más de 250 con diabetes: el comprobador lo marca como muy por encima. Si se repite, o hay vómitos, fiebre o no tolera líquidos, siga el plan para días de enfermedad que le dio su equipo, mida cetonas como le indicó y contacte con él. La ADA señala que las personas propensas a cetosis necesitan vigilar las cetonas en orina o sangre durante una enfermedad.
• Valor alto sin diagnóstico de diabetes: un glucómetro doméstico no basta para diagnosticar diabetes. Si el mismo momento sale alto varios días, pida en su centro de salud una glucemia en ayunas y una HbA1c, y use la calculadora de riesgo de diabetes para leer los rangos diagnósticos del informe. Una glucemia al azar de 200 o más con síntomas no debe esperar a una revisión rutinaria.

Objetivos de glucemia distintos según el país

Las cifras de glucosa son casi iguales en todas partes, y la diferencia está en el objetivo de HbA1c: Corea fija 6,5 % para la diabetes tipo 2, la redGDPS distingue entre 6,5 % y 7-8 % según el perfil, y Estados Unidos y Japón toman 7,0 % como meta básica. Incluso la glucemia normal en ayunas varía: Estados Unidos y Corea usan menos de 100, y Japón menos de 110 (de 100 a 109 se avisa como normal-alta). La versión en español de este comprobador usa los criterios de la redGDPS para el seguimiento y los de la ADA para el diagnóstico, y la versión japonesa usa los de la Sociedad Japonesa de Diabetes.

Errores frecuentes

• Contar las 2 horas desde el final de la comida: cuente desde el primer bocado. Medir más tarde da cifras más bajas y hace que la glucosa posprandial parezca mejor de lo que fue.
• Aplicar los límites de la sobrecarga oral a una comida normal: los límites de 140 y 200 a las 2 horas valen tras beber 75 g de glucosa, que no equivalen en cantidad ni composición a una comida habitual. Por eso el comprobador llama a un valor posprandial de 140 o más solo Por encima y no lo etiqueta como intolerancia a la glucosa.
• Decidir con un único valor alto: teniendo en cuenta el margen de error del glucómetro y la comida de ese día, primero compare el mismo momento durante varios días.
• Leer mmol/L como mg/dl: 5,4 mmol/L son 97 mg/dl. El comprobador avisa con un error si se escribe un decimal en la casilla de mg/dl, y al cambiar a mmol/L vuelve a leer el texto tal como se escribió.
• Usar como meta el rango en ayunas de una persona sin diabetes cuando se tiene diabetes: bajar demasiado la glucosa aumenta el riesgo de hipoglucemia. Siga los objetivos que acordó con su equipo sanitario.

Límites y precauciones

• Son rangos para adultos. En el embarazo, incluida la diabetes gestacional, los objetivos son más bajos, y en niños, adolescentes y personas mayores los fija el equipo sanitario de forma individual, así que no use estos límites tal cual.
• El resultado no es un diagnóstico. La diabetes la diagnostica un profesional con una glucemia en ayunas de laboratorio, una sobrecarga oral o una HbA1c, y con una prueba de confirmación.
• El tiempo en rango de 14 días de un monitor continuo de glucosa es una medida distinta de unas pocas punciones en el dedo. El recuento de valores en rango del comprobador es solo el número de valores introducidos.
• Los valores de glucosa van solo después del # de un enlace copiado, no se envían a ningún servidor y no se guardan en este navegador.

Fecha de referencia Los rangos de glucemia y las fuentes se comprobaron el 2026-10-19.

Fuentes

• 01redGDPS: Guía de diabetes tipo 2, tabla 1 Objetivos de controlGlucemia en ayunas 80-130 mg/dl, posprandial menor de 180, HbA1c menor de 6,5 % o 7-8 %
• 02ADA: Standards of Care in Diabetes—2026, 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic CrisesAntes de comer 80-130, máximo posprandial menor de 180, A1C menor de 7 %, niveles de hipoglucemia 70 y 54, medida posprandial a 1-2 h del inicio de la comida
• 03ADA: Standards of Care in Diabetes—2024, 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia«For most individuals, 15 g carbohydrates should be ingested»; repetir la glucemia a los 15 min; repetir el tratamiento si persiste; 5-10 g con sistemas automatizados de insulina
• 04Federación Española de Diabetes (FEDE): ¿En qué consisten las hipoglucemias?Regla del 15x15: tomar 15 g de hidratos de carbono y comprobar a los 15 minutos; esperar antes de tomar más; leve 54-70 mg/dl, grave menos de 54
• 05ADA: Standards of Care in Diabetes—2026, 2. Diagnosis and Classification of DiabetesGlucemia en ayunas 126 o más, sobrecarga a las 2 h 200 o más, al azar 200 o más con síntomas clásicos; ayuno = al menos 8 h sin calorías
• 06American Diabetes Association: Postprandial Blood Glucose (Diabetes Care 2001;24:775)En personas sin diabetes, máximo unos 60 minutos tras empezar a comer, rara vez supera 140 mg/dl y vuelve al nivel previo en 2-3 horas
• 07Battelino T y cols.: Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation (Diabetes Care 2019;42:1593)Rango objetivo 70-180 mg/dl, tramos menores de 70 y de 54, mayores de 180 y de 250
• 08Freckmann G y cols.: Analytical Performance Requirements for Systems for Self-Monitoring of Blood Glucose (J Diabetes Sci Technol 2015)ISO 15197:2013: el 95 % de los valores dentro de ±15 mg/dl por debajo de 100 y de ±15 % desde 100
• 09Asociación Coreana de Diabetes: objetivos de control glucémicoEn general 80-130 mg/dl antes de comer, menos de 180 a las 2 h, HbA1c menor de 6,5 %
• 10Sociedad Japonesa de Diabetes: Guía de tratamiento de la diabetes 2024, capítulo 2Figura 3: HbA1c menor de 6,0, 7,0 y 8,0 %; en ayunas menor de 130 y a las 2 h menor de 180 mg/dl como guía aproximada
• 11PERKENI: Pedoman Pemantauan Glukosa Darah Mandiri 2021Tabla 1: glucemia capilar preprandial 80-130, 1-2 h tras comer menor de 180
• 12PERKENI: Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia 2021Tabla 11 de objetivos: HbA1c menor de 7 % o individual, antes de comer 80-130, 2 h tras comer menor de 180

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