Criterios de la guía SEH-LELHA 2022

Clasificador de presión arterial con la Tabla 1 de la guía española SEH-LELHA 2022

En la barra superior escribes primero la presión sistólica y, en el campo contiguo, la diastólica. A la derecha de esos dos campos está el selector de contexto de medida, con el que eliges si la lectura viene de la consulta, de la automedida domiciliaria (AMPA) o de una MAPA, y al final de la fila queda el botón para reiniciar. Debajo hay una fila de valores de ejemplo para probar las bandas límite. En cuanto las dos cifras son válidas, el resultado aparece a lo ancho justo debajo: la categoría asignada, la presión de pulso y la presión arterial media, los mmHg que faltan hasta la banda siguiente y la tabla de categorías con la fila activa resaltada.

Entrada
Contexto de medida

Resultado
Presión de pulso
Sistólica menos diastólica
Presión arterial media
Diastólica más un tercio de la presión de pulso
Umbral aplicado
Según el contexto elegido
Hasta la categoría siguiente
Cuánto puede subir cada cifra antes de cambiar
Clasificación de la presión arterial en consultaGuía SEH-LELHA 2022, Tabla 1
PA óptimaPAS <120 y PAD <80Óptima
PA normalPAS 120–129 y PAD 80–84Normal
PA normal-altaPAS 130–139 o PAD 85–89Vigilancia
HTA grado 1PAS 140–159 o PAD 90–99HTA
HTA grado 2PAS 160–179 o PAD 100–109HTA
HTA grado 3PAS ≥180 o PAD ≥110HTA
HTA sistólica aisladaPAS ≥140 y PAD <90Se indica junto al grado

Esta herramienta clasifica dos cifras con la Tabla 1 de la guía SEH-LELHA 2022 y muestra la presión de pulso y la presión arterial media como valores de referencia. No emite diagnósticos, no indica tratamientos y no sustituye la valoración de un profesional sanitario. El diagnóstico de hipertensión exige medidas repetidas y confirmadas en consulta, así que ante cualquier duda sobre tus cifras o ante la aparición de síntomas, consulta con tu médico o acude a un servicio de urgencias.

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Cómo clasifica esta herramienta una lectura según la Tabla 1 de la SEH-LELHA

Este clasificador toma dos cifras, la presión arterial sistólica y la diastólica, y las sitúa en una de las siete categorías de la Tabla 1 de la guía práctica de la SEH-LELHA de 2022. No estima riesgos ni propone tratamientos: se limita a leer la tabla oficial española igual que se lee en la consulta, con la ventaja de que muestra a la vez la fila en la que cae tu lectura y las bandas vecinas.

La parte que más confunde es que las dos cifras casi nunca caen en la misma fila. La guía lo deja escrito: cuando la sistólica y la diastólica pertenecen a categorías diferentes, la lectura se clasifica en la más alta de las dos. En esta página tienes esa regla aplicada paso a paso, tres ejemplos resueltos con la tabla delante y los umbrales que cambian cuando la medida no se ha tomado en la consulta, sino en casa o con un registro de 24 horas.

Las categorías que quedan por debajo de la hipertensión

La Tabla 1 de la guía SEH-LELHA 2022 reparte las lecturas de consulta en siete categorías. Las tres primeras están por debajo del umbral de hipertensión y describen desde la presión ideal hasta la franja que conviene vigilar. En PA óptima y PA normal la condición es doble, es decir, las dos cifras tienen que estar dentro de su banda; en PA normal-alta basta con que una de las dos entre en la suya.

  • PA óptima: sistólica por debajo de 120 y diastólica por debajo de 80
  • PA normal: sistólica 120-129 y diastólica 80-84
  • PA normal-alta: sistólica 130-139 o diastólica 85-89
  • Ninguna de las tres es hipertensión, aunque la normal-alta queda justo por debajo del umbral
Clasificación de la presión arterial en consultaSistólica / Diastólica (mmHg)
PA óptimaPAS <120 y PAD <80
PA normalPAS 120–129 y PAD 80–84
PA normal-altaPAS 130–139 o PAD 85–89
HTA grado 1PAS 140–159 o PAD 90–99
HTA grado 2PAS 160–179 o PAD 100–109
HTA grado 3PAS ≥180 o PAD ≥110
HTA sistólica aisladaPAS ≥140 y PAD <90

Los tres grados de hipertensión y la HTA sistólica aislada

A partir de 140 de sistólica o 90 de diastólica la guía habla de hipertensión arterial y la gradúa en tres niveles. La séptima fila, la HTA sistólica aislada, recoge una combinación frecuente sobre todo a partir de cierta edad: la sistólica ya está en rango de hipertensión mientras la diastólica sigue por debajo de 90.

  • HTA grado 1: sistólica 140-159 o diastólica 90-99
  • HTA grado 2: sistólica 160-179 o diastólica 100-109
  • HTA grado 3: sistólica de 180 o más, o diastólica de 110 o más
  • HTA sistólica aislada: sistólica de 140 o más y diastólica por debajo de 90

La regla que decide cuando las dos cifras no coinciden

Casi ninguna lectura real cae en la misma fila por los dos lados. La guía lo resuelve con una frase literal: «Los sujetos con PAS y PAD en categorías diferentes se clasificarán en la categoría más alta». La herramienta hace exactamente eso, sin ponderar ni promediar nada: busca la banda de la sistólica, busca la banda de la diastólica y se queda con la más alta de las dos.

  • Paso 1: localizar en qué banda cae la sistólica
  • Paso 2: localizar en qué banda cae la diastólica
  • Paso 3: asignar la más alta de esas dos categorías
  • El resultado nunca depende solo de la cifra alta ni solo de la baja

Ejemplo 1: una lectura de 125/70

La sistólica, 125, cae en la banda 120-129, que corresponde a PA normal. La diastólica, 70, está por debajo de 80, así que por ese lado la lectura sería PA óptima. Al pertenecer cada cifra a una categoría distinta se aplica la regla de la categoría más alta, de modo que la lectura queda clasificada como PA normal y no como PA óptima.

  • Sistólica 125 en la banda 120-129: PA normal
  • Diastólica 70 por debajo de 80: PA óptima
  • Categoría más alta de las dos: PA normal
  • Faltan 5 mmHg de sistólica para la banda 130-139 y 15 de diastólica para la banda 85-89
  • Presión de pulso 55 mmHg y presión arterial media 88,3 mmHg

Ejemplo 2: una lectura de 148/84

La sistólica, 148, entra en la banda 140-159, que es HTA grado 1. La diastólica, 84, está en 80-84, que es PA normal. Como manda la categoría más alta, la lectura se clasifica como HTA grado 1. Además encaja en la séptima fila de la tabla, porque la sistólica llega a 140 o más y la diastólica se queda por debajo de 90: responde al patrón de HTA sistólica aislada.

  • Sistólica 148 en la banda 140-159: HTA grado 1
  • Diastólica 84 en la banda 80-84: PA normal
  • Categoría asignada: HTA grado 1, con patrón de HTA sistólica aislada
  • Hasta HTA grado 2 faltan 12 mmHg de sistólica o 16 de diastólica
  • Presión de pulso 64 mmHg y presión arterial media 105,3 mmHg

Ejemplo 3: una lectura de 138/92

Aquí la cifra grande engaña. 138 está en 130-139, es decir, PA normal-alta, mientras que 92 entra de lleno en 90-99, que ya es HTA grado 1. Decide la categoría más alta, así que la lectura es HTA grado 1 aunque la sistólica no llegue a 140. La Tabla 1 de la guía española no incluye ninguna fila de hipertensión diastólica aislada, de manera que este caso no recibe un nombre aparte.

  • Sistólica 138 en la banda 130-139: PA normal-alta
  • Diastólica 92 en la banda 90-99: HTA grado 1
  • Categoría asignada: HTA grado 1
  • Hasta HTA grado 2 faltan 8 mmHg de diastólica o 22 de sistólica
  • Presión de pulso 46 mmHg y presión arterial media 107,3 mmHg

Fuera de la consulta los umbrales son otros

La Tabla 1 se aplica a la presión medida en la consulta. Cuando la lectura procede de un aparato doméstico o de un registro ambulatorio, la guía maneja umbrales más bajos, porque fuera del centro sanitario desaparece parte del efecto de la propia consulta. Por eso el selector de contexto cambia la referencia con la que se compara el par de cifras.

  • AMPA, automedida domiciliaria: hipertensión a partir de 135/85
  • MAPA, media diurna: hipertensión a partir de 135/85
  • MAPA, media de 24 horas: hipertensión a partir de 130/80
  • La guía define además una media nocturna de 120/70 que esta herramienta no aplica

Una lectura suelta no diagnostica nada

El diagnóstico de hipertensión no se apoya en un número aislado. La guía pide la media de al menos dos lecturas tomadas en al menos dos ocasiones distintas, separadas entre sí por una o dos semanas. Esta herramienta clasifica el par de cifras que le des, así que para acercarte a lo que se hace en consulta conviene introducir la media de esas medidas y repetir la comprobación en días diferentes.

  • Al menos dos lecturas en cada ocasión
  • Al menos dos ocasiones distintas
  • Entre una y dos semanas de separación entre esas ocasiones
  • Anota cada lectura con su fecha para poder calcular la media

Presión de pulso y presión arterial media

Junto a la categoría, la pantalla muestra dos valores que salen de las mismas dos cifras. La presión de pulso es la diferencia entre la sistólica y la diastólica. La presión arterial media se estima sumando a la diastólica un tercio de la presión de pulso. Ninguno de los dos interviene en la clasificación de la Tabla 1: aparecen solo como referencia numérica.

  • Presión de pulso: sistólica menos diastólica
  • Presión arterial media: diastólica más un tercio de la presión de pulso
  • Con 125/70 salen 55 mmHg de presión de pulso y 88,3 mmHg de presión arterial media
  • Con 138/92 salen 46 mmHg y 107,3 mmHg
  • Cambien lo que cambien, no alteran la categoría asignada

Qué significa que una lectura llegue a HTA grado 3

HTA grado 3 es la categoría graduada más alta de la tabla española y se asigna cuando la sistólica alcanza 180 o la diastólica alcanza 110. Basta con que una de las dos cifras llegue a su umbral. La guía trata las crisis hipertensivas sin fijar cifras de corte, por lo que esta página no muestra ningún umbral de urgencia importado de otras guías: ante una lectura de ese nivel, la decisión corresponde a un profesional sanitario.

  • HTA grado 3: sistólica de 180 o más, o diastólica de 110 o más
  • No hace falta que las dos cifras superen el umbral, con una basta
  • La guía española no asocia una cifra concreta a las crisis hipertensivas
  • Con síntomas como dolor torácico, dificultad para respirar o alteración del habla o de la visión, atención médica urgente

Por qué esta página sigue la tabla española y no otro esquema

En 2024 la guía europea de cardiología propuso una clasificación distinta, con tres categorías en lugar de los grados. Esta herramienta no la aplica: mantiene la Tabla 1 de la guía SEH-LELHA de 2022, que es la referencia nacional en España, para que la categoría que ves aquí coincida con la que se maneja en la consulta. Tampoco mezcla nombres ni cortes de otros países, porque las categorías de cada guía no son intercambiables entre sí.

Fuentes y fecha de revisión

Las cifras de esta página proceden de la Tabla 1 de la Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España 2022 de la SEH-LELHA (Hipertens Riesgo Vasc 2022;39(4):174-194), revisada el 3 de septiembre de 2026.

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Preguntas frecuentes sobre la clasificación

¿A partir de qué cifras se considera hipertensión en la consulta?

Según la Tabla 1 de la guía SEH-LELHA 2022, hay hipertensión cuando la sistólica llega a 140 o la diastólica llega a 90. A partir de ahí la tabla distingue tres grados: HTA grado 1 con 140-159 o 90-99, HTA grado 2 con 160-179 o 100-109 y HTA grado 3 a partir de 180 de sistólica o de 110 de diastólica. Por debajo de esas cifras la lectura se reparte entre PA óptima, PA normal y PA normal-alta.

Mi lectura es 125/70, ¿en qué categoría entra?

En PA normal. La sistólica, 125, está en la banda 120-129, que es PA normal, mientras que la diastólica, 70, queda por debajo de 80 y por sí sola sería PA óptima. Como cada cifra cae en una categoría distinta se toma la más alta, así que el resultado es PA normal. Para pasar a PA normal-alta harían falta 5 mmHg más de sistólica (banda 130-139) o 15 más de diastólica (banda 85-89).

¿Qué ocurre si la sistólica y la diastólica caen en categorías distintas?

Manda la más alta. La guía lo dice con estas palabras: «Los sujetos con PAS y PAD en categorías diferentes se clasificarán en la categoría más alta». Por ejemplo, en 138/92 la sistólica está en 130-139 (PA normal-alta) y la diastólica en 90-99 (HTA grado 1), de modo que la lectura completa se clasifica como HTA grado 1.

¿Qué es la HTA sistólica aislada?

Es la fila de la tabla que describe una sistólica de 140 o más acompañada de una diastólica por debajo de 90. Una lectura de 152/86 responde a ese patrón: 152 está en la banda 140-159 y 86 en 85-89, así que la categoría más alta es HTA grado 1 y, además, la diastólica no llega a 90, que es lo que define la HTA sistólica aislada.

¿La guía española recoge la hipertensión diastólica aislada?

No. La Tabla 1 de la SEH-LELHA 2022 tiene siete filas y ninguna corresponde a la hipertensión diastólica aislada, que sí aparece en la guía europea de 2023. Por eso una lectura como 132/94 no recibe aquí un nombre propio: la sistólica queda en PA normal-alta (130-139), la diastólica en HTA grado 1 (90-99) y la categoría final es HTA grado 1.

¿Por qué cambia el resultado si elijo AMPA o MAPA?

Porque los umbrales de la consulta no valen fuera de ella. En automedida domiciliaria y en la media diurna de la MAPA la hipertensión empieza en 135/85, y en la media de 24 horas en 130/80. Una lectura de 138/86 es PA normal-alta con la tabla de consulta, pero alcanza el umbral de hipertensión si procede de un registro domiciliario. La guía define además una media nocturna de 120/70 que esta herramienta no utiliza.

¿Basta una sola medición para saber si tengo hipertensión?

No. La guía pide la media de al menos dos lecturas tomadas en al menos dos ocasiones separadas por una o dos semanas antes de hablar de diagnóstico. La herramienta clasifica el par de cifras que introduzcas, así que lo más útil es introducir la media de esas medidas y repetir la comprobación en fechas distintas. La confirmación corresponde siempre a un profesional sanitario.

¿Qué significa exactamente PA normal-alta?

Es la banda inmediatamente anterior a la hipertensión: sistólica 130-139 o diastólica 85-89, y basta con que una de las dos cifras entre en esa franja. Una lectura de 136/88 tiene las dos dentro y se clasifica como PA normal-alta. Con 2 mmHg más de diastólica (90) o 4 más de sistólica (140) pasaría a HTA grado 1.

¿Cuál es la categoría más grave de la tabla y qué debo hacer con ella?

HTA grado 3, que se asigna cuando la sistólica alcanza 180 o la diastólica alcanza 110, y basta con que ocurra en una de las dos. La guía española habla de crisis hipertensivas sin fijar cifras de corte, por lo que esta página no muestra umbrales de urgencia. Ante una lectura de ese nivel, y sobre todo si hay síntomas como dolor torácico, dificultad para respirar o alteración del habla o de la visión, hay que buscar atención médica sin esperar.

¿Esta herramienta diagnostica o sustituye a un médico?

No. Compara dos cifras con la Tabla 1 de la SEH-LELHA 2022, devuelve la categoría correspondiente y añade dos valores de referencia calculados con esas mismas cifras: la presión de pulso (sistólica menos diastólica) y la presión arterial media (diastólica más un tercio de la presión de pulso). Con 148/84, por ejemplo, son 64 mmHg y 105,3 mmHg. No emite diagnósticos, no indica tratamientos y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.

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