Kalkulator Risiko Diabetes

Risiko diabetes dilihat dari dua sisi: angka Anda sekarang dan peluang ke depan

Orang yang memegang hasil laboratorium dan ingin tahu apakah glukosa puasa serta HbA1c-nya normal membutuhkan jawaban yang berbeda dari orang yang belum pernah diperiksa tetapi ingin tahu apakah dirinya rentan terkena diabetes. Kalkulator ini menjawab kedua pertanyaan itu secara terpisah dan menampilkan kedua jawabannya berdampingan pada dua kartu hasil di bagian paling atas. Menekan kartu mengganti tampilan. Pada kartu angka laboratorium, Anda memasukkan HbA1c, glukosa puasa, dan glukosa 2 jam setelah TTGO. Kalkulator lalu menilai setiap angka menurut kriteria PERKENI sebagai normal, prediabetes, atau rentang diabetes, dan menampilkan rentang tertinggi sebagai hasil keseluruhan.

Kartu skor risiko menghitung skor risiko diabetes tipe 2 dalam 10 tahun tanpa tes darah, dengan pertanyaan tentang usia, berat dan tinggi badan, lingkar pinggang, aktivitas fisik, makan sayur, obat hipertensi, riwayat gula darah tinggi, dan riwayat keluarga. Skor ini adalah FINDRISC dari Finlandia. Kami memakainya karena Kementerian Kesehatan, sejauh yang dapat kami temukan, tidak menerbitkan kuesioner risiko berskor yang dapat dipakai langsung, sedangkan FINDRISC sudah dipakai dalam berbagai penelitian di Indonesia. Hasilnya tetap bukan diagnosis. Skor menunjukkan berapa poin yang didapat dari tiap pertanyaan, dan berapa bagian poin itu berasal dari hal yang bisa diubah lewat gaya hidup.

Mengapa perlu memeriksa walau tanpa keluhan

Diabetes sulit diketahui sebelum diperiksa. Menurut Hasil Utama Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 dari Kementerian Kesehatan, prevalensi diabetes pada penduduk usia 15 tahun ke atas adalah 2,2 % menurut diagnosis dokter, tetapi 11,7 % menurut pemeriksaan glukosa darah. Kementerian Kesehatan menyebut selisih 9,5 % itu sebagai celah pengetahuan tentang status diabetes: banyak orang yang gula darahnya sudah tinggi belum pernah mendengar diagnosis dari dokter.

Prediabetes belum berarti diabetes, tetapi pada tahap ini perubahan berat badan dan aktivitas fisik menurunkan jumlah orang yang berkembang menjadi diabetes (lihat hasil Diabetes Prevention Program di bawah). Karena itu, mengetahui sejak awal "di rentang mana angka saya sekarang" dan "apakah risiko saya cukup besar untuk diperiksa" ada gunanya.

• Ketika memegang hasil laboratorium: bila ada glukosa puasa atau HbA1c, masukkan ke kartu angka laboratorium untuk melihat rentangnya dan seberapa jauh jaraknya dari batas.
• Sebelum diperiksa, atau sudah lama tidak diperiksa: lihat skor dan tingkat risiko pada kartu skor risiko. Bila tingkatnya sedang atau lebih tinggi (12 poin ke atas), sebaiknya minta pemeriksaan glukosa puasa atau HbA1c tanpa menunggu jadwal berikutnya.
• Ada anggota keluarga yang didiagnosis, usia bertambah, atau lingkar pinggang membesar: ini adalah hal yang menaikkan poin. Dengan melihat poin tiap pertanyaan, Anda dapat memilih mana yang dibenahi lebih dulu.

Cara memakai kalkulator

1. Pilih kartu: dua kartu di bagian paling atas menampilkan hasil dari angka yang sedang diisi sekaligus menjadi tombol pengganti tampilan. Awalnya kuesioner skor risiko terbuka, dan menekan kartu angka laboratorium membuka tampilan hasil laboratorium. Hasil kartu yang satu lagi tetap terlihat.
2. Jawab kuesioner: isi jenis kelamin, usia, tinggi (cm), berat (kg), dan lingkar pinggang, lalu jawab pertanyaan aktivitas, sayur, obat hipertensi, gula darah tinggi, dan riwayat keluarga. Di ujung kanan tiap baris langsung muncul poin dari jawaban itu. Ukur pinggang setinggi pusar setelah menghembuskan napas.
3. Baca batang tumpukan skor: poin menumpuk dari kiri. Bagian penuh adalah hal yang sulit diubah seperti usia, obat hipertensi, gula darah tinggi, dan riwayat keluarga (jenis kelamin tidak diberi poin, hanya menentukan batas lingkar pinggang). Bagian bergaris di ujung kanan adalah hal yang bisa diubah lewat gaya hidup: IMT, lingkar pinggang, aktivitas fisik, dan sayur. Pita di belakang batang menunjukkan tingkat risiko (kurang dari 7, 7 sampai 11, 12 sampai 14, 15 sampai 20, dan lebih dari 20 poin), sehingga terlihat berapa poin lagi menuju batas berikutnya.
4. Isi angka laboratorium: pada tampilan hasil laboratorium, masukkan HbA1c (%), glukosa puasa (mg/dL), dan glukosa 2 jam bila Anda pernah menjalani TTGO dengan 75 g glukosa. Mengisi satu angka saja sudah cukup. Angka dari glukometer rumah bisa berbeda dari angka plasma vena di laboratorium, jadi anggap sebagai gambaran kasar.
5. Baca penilaian dan skala: pada tiap baris, penanda berdiri di atas skala acuan dan di sebelah kanannya tertulis normal, prediabetes, atau rentang diabetes. Bila salah satu masuk rentang yang lebih tinggi, rentang itulah yang menjadi hasil keseluruhan, tanpa merata-ratakan ke arah yang lebih rendah. Di bawah baris HbA1c muncul rata-rata glukosa (eAG) dan nilai IFCC, dan di bawah baris glukosa muncul nilai dalam mmol/L.
6. Salin tautan: angka dan tampilan yang sedang terbuka hanya disimpan di bagian alamat setelah tanda #, tidak dikirim ke server, dan tidak disimpan di peramban. Simpan tautannya bila ingin melihat lagi.

Kriteria diagnosis menurut PERKENI

Pedoman PERKENI 2021 untuk diabetes melitus tipe 2 dewasa (Tabel 3) menetapkan diabetes bila glukosa plasma puasa mencapai 126 mg/dL atau lebih, glukosa plasma 2 jam setelah TTGO 75 g mencapai 200 mg/dL atau lebih, atau HbA1c mencapai 6,5 % atau lebih. Glukosa plasma sewaktu 200 mg/dL atau lebih juga dipakai, tetapi bersama keluhan klasik. Puasa berarti tidak makan minimal 8 jam.

Prediabetes dibagi menjadi dua bentuk. GDPT (glukosa darah puasa terganggu) berarti glukosa puasa 100 sampai 125 mg/dL dengan nilai 2 jam TTGO di bawah 140. TGT (toleransi glukosa terganggu) berarti nilai 2 jam 140 sampai 199 dengan glukosa puasa di bawah 100. Prediabetes juga dapat ditandai HbA1c 5,7 sampai 6,4 %. Angka yang tampil sebagai "rentang diabetes" di kalkulator ini adalah penggolongan angka, bukan diagnosis. Dokter menilai keluhan, syarat pemeriksaan, dan hasil pemeriksaan ulang sebelum menegakkan diagnosis.

HbA1c dapat diubah menjadi rata-rata glukosa

HbA1c adalah persentase hemoglobin dalam sel darah merah yang berikatan dengan glukosa, sehingga mencerminkan rata-rata glukosa darah beberapa bulan terakhir. Dengan rumus Nathan dan kawan-kawan, eAG (mg/dL) = 28,7 × HbA1c − 46,7, Anda dapat membacanya dalam satuan glukosa yang biasa. Satuan internasional IFCC (mmol/mol) dihitung dari nilai NGSP dengan (HbA1c − 2,15) × 10,929. Kedua angka itu ditampilkan di bawah kolom HbA1c.

Anemia, kelainan hemoglobin, kehamilan, penyakit ginjal, dan transfusi darah baru-baru ini dapat membuat HbA1c menyimpang dari rata-rata glukosa yang sebenarnya. Dalam keadaan seperti itu, tenaga kesehatan lebih mengandalkan pemeriksaan glukosa darah.

Skor risiko FINDRISC

FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) disusun oleh Lindström dan Tuomilehto di Finlandia dan diterbitkan di Diabetes Care tahun 2003. Skor ini memakai delapan pertanyaan berskor (jenis kelamin menentukan batas lingkar pinggang), bernilai 0 sampai 26, dan memperkirakan peluang terkena diabetes tipe 2 dalam 10 tahun. Seluruh pertanyaannya dapat dijawab tanpa tes darah.

Tingkat risiko dan perkiraan peluang dalam 10 tahun adalah sebagai berikut: kurang dari 7 poin berisiko rendah (sekitar 1 %), 7 sampai 11 poin sedikit meningkat (sekitar 4 %), 12 sampai 14 poin sedang (sekitar 17 %), 15 sampai 20 poin tinggi (sekitar 33 %), dan lebih dari 20 poin sangat tinggi (sekitar 50 %). Perempuan berusia 52 tahun dengan IMT 28,8, lingkar pinggang 90 cm, jarang bergerak, tidak makan sayur setiap hari, minum obat hipertensi, dan memiliki orang tua penderita diabetes mendapat 2 + 1 + 4 + 2 + 1 + 2 + 5 = 17 poin, yaitu risiko tinggi. Bila ia berolahraga setiap hari dan makan sayur setiap hari, skornya turun menjadi 14 poin, yaitu risiko sedang.

Pada batang skor contoh itu, bagian bergaris berisi 8 poin (IMT 1 + lingkar pinggang 4 + aktivitas fisik 2 + sayur 1) dari total 17. Sisanya 9 poin berasal dari hal yang sulit diubah (usia 2 + obat hipertensi 2 + riwayat keluarga 5), dan jumlah itu saja sudah masuk tingkat sedikit meningkat (7 sampai 11 poin). Jadi pada contoh ini, hal yang bisa diubah menentukan apakah skor berada di tingkat sedikit meningkat atau tinggi.

Satu catatan penting: batas lingkar pinggang FINDRISC (laki-laki 94 dan 102 cm, perempuan 80 dan 88 cm) berasal dari populasi Eropa. Pada orang Asia risiko sudah meningkat pada lingkar pinggang yang lebih kecil, sehingga laki-laki Indonesia dengan pinggang 80 sampai 93 cm tetap mendapat 0 poin untuk pertanyaan itu dan risikonya bisa terlihat lebih rendah dari yang sebenarnya. Jangan merasa aman hanya karena skor rendah.

Prediabetes masih bisa dicegah menjadi diabetes

Prediabetes adalah peringatan, bukan penyakit yang sudah jadi. Dalam Diabetes Prevention Program (DPP) di Amerika Serikat, peserta dengan toleransi glukosa terganggu yang menjalani perubahan gaya hidup, yaitu menurunkan berat badan dan rutin bergerak, mengalami penurunan kejadian diabetes sebesar 58 %. Kelompok yang minum metformin turun 31 % (Knowler dan kawan-kawan, 2002). Karena itu, bila Anda masuk rentang prediabetes, langkah pertama adalah mengurangi berat badan dan lingkar pinggang, menambah aktivitas fisik, serta mengurangi minuman manis. Pemeriksaan ulang dalam setahun membantu melihat apakah angka membaik.

Perbedaan kriteria dan skor antarnegara

Batas diabetes (puasa 126, 2 jam 200, HbA1c 6,5 %) hampir sama di seluruh dunia, tetapi batas atas "normal" dan kuesioner risiko berbeda. Versi bahasa lain kalkulator ini memakai acuan negaranya masing-masing.

• Indonesia, Korea, Amerika Serikat: glukosa puasa mulai 100 mg/dL sudah dihitung sebagai prediabetes. Korea memakai skor 0 sampai 11 dari Perkumpulan Diabetes Korea, dan Amerika Serikat memakai tes risiko prediabetes dari CDC dan ADA.
• Jepang: glukosa puasa di bawah 110 mg/dL dianggap tipe normal, dan 100 sampai 109 disebut normal tinggi.
• Organisasi Kesehatan Dunia (WHO): glukosa puasa terganggu didefinisikan 110 sampai 125 mg/dL, sehingga batasnya lebih tinggi.
• Eropa: FINDRISC dipakai secara luas, termasuk di Spanyol, dan sudah diteliti pada populasi Indonesia.

Kesalahan yang sering terjadi

• Memasukkan angka glukometer apa adanya: darah kapiler dari ujung jari berbeda dari plasma vena laboratorium dan selisihnya bisa besar. Batas diagnosis berlaku untuk angka laboratorium.
• Mengisi glukosa setelah sarapan sebagai glukosa puasa: glukosa puasa diambil setelah puasa minimal 8 jam. Kopi, teh manis, atau susu juga membatalkan puasa.
• Menganggap satu hasil di rentang diabetes sudah pasti: tanpa keluhan klasik, diagnosis memerlukan pemeriksaan ulang. Sebaliknya, satu hasil normal tidak menjamin Anda aman selamanya.
• Hanya mengandalkan HbA1c: pada anemia atau kehamilan, HbA1c tidak sejalan dengan glukosa rata-rata. Bila kedua penanda menunjuk rentang berbeda, periksa ulang glukosa.
• Mengira prediabetes sama dengan diabetes: prediabetes masih dapat dibalik dengan gaya hidup, tetapi bila dibiarkan sebagian orang akan berkembang menjadi diabetes.
• Menganggap skor sebagai diagnosis: skor hanya membantu memilih siapa yang perlu diperiksa. Skor tinggi bisa disertai hasil lab normal, dan skor rendah tidak menyingkirkan diabetes.

Batasan dan peringatan

• FINDRISC dikembangkan di Finlandia, bukan di Indonesia. Titik potong lingkar pinggang dan perkiraan peluang 10 tahun berasal dari populasi Eropa, sehingga ketepatannya pada orang Indonesia dapat berbeda.
• Kalkulator dirancang untuk orang dewasa dan diabetes tipe 2. Kriteria untuk kehamilan, anak, dan remaja berbeda, jadi jangan memakainya untuk kelompok itu. Bila Anda sudah didiagnosis diabetes, skor ini tidak bermakna.
• Penggolongan angka mengikuti batas pedoman PERKENI dan bukan diagnosis. Penegakan diagnosis dilakukan dokter berdasarkan keluhan, syarat pemeriksaan, dan hasil ulang.
• Angka yang Anda masukkan hanya berada di bagian alamat setelah tanda # saat tautan disalin. Angka itu tidak dikirim ke server dan tidak disimpan di peramban ini.

Tanggal pemeriksaan Kriteria dan tabel skor diperiksa pada 2026-10-10, statistik pada 2026-10-19.

Sumber

• 01PERKENI: Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia 2021Tabel 3 (hlm. 11): kriteria diagnosis diabetes dan prediabetes (GDPT, TGT, HbA1c 5,7 sampai 6,4 %)
• 02Lindström J, Tuomilehto J: The diabetes risk score (Diabetes Care 2003;26:725)Skor FINDRISC, poin tiap pertanyaan, 0 sampai 26
• 03Escala FINDRISC (AstraZeneca España, dokumen berbahasa Spanyol)Tabel poin dan perkiraan risiko 10 tahun tiap tingkat
• 04Nathan DM dkk.: Translating the A1C assay into estimated average glucose values (Diabetes Care 2008;31:1473)eAG = 28,7 × A1C − 46,7
• 05NGSP: Konversi IFCC dan NGSPIFCC = (NGSP % − 2,15) × 10,929
• 06Knowler WC dkk.: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin (N Engl J Med 2002;346:393)Gaya hidup menurunkan kejadian 58 %, metformin 31 %
• 07Kemenkes BKPK: Hasil Utama Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023Usia 15 tahun ke atas: prevalensi diabetes 2,2 % menurut diagnosis dokter, 11,7 % menurut pemeriksaan glukosa darah, selisih 9,5 %

Pertanyaan yang sering diajukan

Alat yang sering dipakai bersama