糖尿病リスク計算機

糖尿病のリスクは「いまの数値」と「これからの確率」に分けて見ます

健診結果票の空腹時血糖や HbA1c が基準内かどうかを知りたい人と、まだ検査を受けていないけれど自分が将来糖尿病になりやすいかを知りたい人とでは、必要な答えが違います。この計算機は 2 つの問いに別々に答え、いちばん上の結果カード 2 枚に答えを並べて表示します。カードを押すと、見る画面が切り替わります。検査値のカードで HbA1c・空腹時血糖・75g OGTT 2 時間値を入れると、日本糖尿病学会と特定健診の判定値に照らして、値ごとに「基準未満」「境界域」「糖尿病型」のどこに入るかを示し、最も高い区分を総合判定にします。リスク点数のカードは今後 3 年以内の発症リスクの点数です。性別、年齢、BMI、腹囲、喫煙、高血圧の 6 項目だけで 0〜16 点を付け、点数に応じた発症確率の目安を表示します。

点数は、日本の勤労者を追跡した J-ECOH 研究（Nanri ら、2015 年）で公表された非侵襲モデルをそのまま使っています。国立健康危機管理研究機構が公開している「糖尿病リスク予測ツール」は、同じ研究の追加データから機械学習で作り直したもので、身長・体重・腹囲・服薬などを入力すると 3 年以内の発症確率を計算します。より精密な値が必要なときは公式ツールを使ってください。点数は、項目ごとに何点が付いたかと、そのうち生活で変えられる項目の分がどれだけかまで示します。

症状がなくても確認しておく理由

糖尿病は、検査を受けないと気づきにくい病気です。厚生労働省の「令和６年 国民健康・栄養調査結果の概要」（2025 年 12 月公表）では、20 歳以上で「糖尿病が強く疑われる者」が 12.9 %（男性 17.7 %、女性 9.3 %）、推計で約 1,100 万人でした。これとは別に、「糖尿病の可能性を否定できない者」が 8.2 %、推計で約 700 万人います。また、糖尿病を指摘されたことがある人のうち、現在治療を受けている人は 67.4 % で、残る約 3 分の 1 は治療を受けていません。

境界域は病気そのものではありませんが、この段階で体重と運動量を見直すと、糖尿病へ進む人が大きく減ります（下の糖尿病予防プログラムの結果を参照してください）。そのため、「いまどの区分にいるか」と「検査を受けるほど危ういか」を早めに知っておく意味があります。

• 健診結果票を受け取ったとき: 空腹時血糖や HbA1c が書かれていたら、検査値のカードに入れて、どの区分か、境目までどれだけ離れているかを見ます。
• 健診の前、または健診を何年か受けていないとき: リスク点数のカードの質問票で、いまの点数と区分を見ます。9〜11 点なら次の健診で血糖値と HbA1c を確かめ、12 点以上なら次の健診を待たずに検査を受けてみる価値があります。
• 家族が診断された、年齢が上がった、腹囲が増えたとき: 点数が上がりやすい項目です。項目別の点を見ると、何から見直すかを決められます。

計算機の使い方

1. カードを選ぶ: いちばん上の 2 枚のカードは、いま入れた値の結果であり、見る画面を切り替えるボタンでもあります。最初はリスク点数の質問票が開いていて、検査値のカードを押すと結果票の画面に変わります。もう一方のカードの結果も常に見えています。
2. 質問票に答える: 性別・年齢・身長・体重・腹囲を入れ、喫煙と高血圧に答えます。行の右端に、その答えで付いた点数がすぐ表示されます。腹囲は立って息を吐いた後、へその高さで測ります。
3. 点数の積み上げバーを読む: 付いた点数が左から積み上がります。塗りつぶした部分は性別・年齢・高血圧のように変えにくい項目、右端の斜線の部分は BMI・腹囲・喫煙のように生活で変えられる項目です。バーの背景の帯は低め（0〜8 点）、やや高め（9〜11 点）、中程度（12〜14 点）、高い（15 点以上）の区分を表すので、次の区分まであと何点かがわかります。
4. 検査値を入れる: 結果票の画面で、行ごとに HbA1c（%）、空腹時血糖（mg/dL）、75g 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を受けたなら 2 時間値を入れます。1 つだけでも判定します。自己測定器の値は検査室の静脈血とずれるため、参考程度にしてください。
5. 判定と目盛りを読む: 行ごとに基準目盛りの上に印が立ち、右側に基準未満・境界域・糖尿病型が付きます。1 つでも高い区分に入れば、その区分が総合判定になり、低いほうに合わせて平均することはしません。HbA1c の行の下には推定平均血糖値（eAG）と IFCC 値、血糖の行の下には mmol/L の値が出ます。
6. リンクをコピーする: 入力した値と開いている画面は、アドレスの # より後ろにだけ入り、サーバーには送信されません。保存もしないので、後で見直すときはリンクを残してください。

日本糖尿病学会の診断基準と特定健診の判定値

日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドライン 2024 は、空腹時血糖値 126 mg/dL 以上または 75g OGTT 2 時間値 200 mg/dL 以上のどちらかを満たす場合を糖尿病型とします。随時血糖値 200 mg/dL 以上、HbA1c（NGSP）6.5 % 以上も糖尿病型です。一方、空腹時血糖値 110 mg/dL 未満かつ OGTT 2 時間値 140 mg/dL 未満を満たす場合は正常型で、正常型にも糖尿病型にも含まれないものが境界型です。空腹時血糖 100〜109 mg/dL は正常域の中の「正常高値」とされ、この範囲の人には OGTT が勧められています。

この計算機の目盛りは、HbA1c が 5.6 と 6.5、空腹時血糖が 110 と 126、2 時間値が 140 と 200 で区切ります。ここで注意したいのは、正常型と境界型は空腹時血糖と 2 時間値の組み合わせで決まることです。HbA1c だけを入れた状態で「正常型」「境界型」と言い切ることはできないため、総合判定の名称は「基準未満」「境界域（要確認）」「糖尿病型の基準域」としています。「基準未満」でも健診は毎年受けてください。

糖尿病の診断は、1 回の数値だけでは確定しません。原則として別の日の再検査などで糖尿病型を再確認する必要があります。計算機が「糖尿病型の基準域」と表示するのは、この確認の前の数値の分類です。

HbA1c は平均血糖に換算して読めます

HbA1c は赤血球のヘモグロビンにブドウ糖が結合した割合で、採血前の数か月の平均血糖を反映します。Nathan らの換算式 推定平均血糖値 eAG（mg/dL）＝ 28.7 × HbA1c − 46.7 を使うと、なじみのある血糖の単位で読めます。国際単位の IFCC 値（mmol/mol）は、NGSP 値から (HbA1c − 2.15) × 10.929 で求めます。計算機の HbA1c の下に、この 2 つを併記します。

貧血、ヘモグロビンの異常、妊娠、最近の輸血など、赤血球の寿命や性質が変わる状況では、HbA1c が実際の平均血糖とずれることがあります。その場合は血糖値を中心に判断します。

リスク点数：J-ECOH 研究の非侵襲モデル

Nanri らは、30〜64 歳の勤労者を追跡した J-ECOH 研究のデータから、血液検査を使わず質問だけで答えられる点数モデルを作りました。項目と配点は次のとおりです。合計は 0〜16 点になります。

3 年以内の発症確率は、0〜8 点で 5 % 未満、9〜11 点で 5 % 以上 10 % 未満、12〜14 点で 10 % 以上 20 % 未満、15 点以上で 20 % 以上です。論文では 9 点以上を目安にすると、感度は 61.0 %、特異度は 70.8 % でした。非侵襲モデルの識別力を示す AROC は 0.717 で、空腹時血糖と HbA1c を加えたモデルでは 0.893 まで上がります。つまり質問だけの点数は、検査値を使う場合ほど正確ではありません。

計算例を示します。52 歳の男性で、BMI 26、腹囲 92 cm、喫煙あり、高血圧ありなら、2 + 4 + 3 + 2 + 2 + 2 = 15 点で、3 年以内の発症確率が 20 % 以上の区分に入ります。禁煙すると 2 点減って 13 点になり、区分は 10 % 以上 20 % 未満へ下がります。体重を減らして BMI が 25 を下回れば、さらに 1 点下がります。

この例を点数バーで見ると、斜線の部分（BMI 3 点＋腹囲 2 点＋喫煙 2 点）が 7 点で、合計 15 点の約半分を占めます。性別 2 点、年齢 4 点、高血圧 2 点の変えにくい項目だけなら 8 点で、「リスクは低め」（0〜8 点）の区分です。つまりこの例では、高い点数の大半が、生活で変えられる項目から来ています。

境界域なら進行を遅らせられます

境界域は病気の手前の警告です。米国の糖尿病予防プログラム（DPP）では、耐糖能障害のある成人に、体重を減らして週 150 分以上の運動を続ける生活習慣の介入を行ったところ、糖尿病の発症が 58 % 減りました。メトホルミンを服用した群の減少は 31 % でした（Knowler ら、2002 年）。特定健診で保健指導の対象になったときは、この機会に食事と運動を見直すことが、いちばん確実な予防になります。数値が境界域で出た場合は、1 年以内に再検査して推移を確認するのが一般的です。

国によって基準と点数表が異なります

糖尿病型の基準（空腹時 126、2 時間値 200、HbA1c 6.5 %）は世界でほぼ共通ですが、正常域の上限とリスク点数表は国ごとに違います。この計算機の他の言語版は、その国の基準を使います。

• 韓国・米国: 空腹時血糖 100 mg/dL から前糖尿病とみなします。韓国は大韓糖尿病学会の自己診断表（Lee ら、2012 年、0〜11 点、5 点以上で検査を推奨）、米国は CDC と ADA の前糖尿病リスクテスト（0〜10 点、5 点以上）を使います。
• 日本: 空腹時血糖 110 mg/dL 未満を正常型とし、100〜109 mg/dL は正常高値として区別します。
• 世界保健機関（WHO）: 空腹時血糖異常を 110〜125 mg/dL と定義しており、100 から始める米国より上限が高めです。
• ヨーロッパ: フィンランドで作られた FINDRISC（0〜26 点、5 区分、10 年間の発症リスク）が広く使われています。

よくある間違い

• 自己測定器の値をそのまま入れる: 指先の血と検査室の静脈血は一致せず、誤差も大きくなります。判定値は検査室の値に対するものです。
• 朝食後の値を空腹時血糖として入れる: 空腹時血糖は 8 時間以上絶食した後の値です。水以外の飲み物も絶食を崩します。
• HbA1c だけで正常型・境界型を決める: 正常型か境界型かは、空腹時血糖と 2 時間値の組み合わせで決まります。HbA1c だけの結果は「基準未満」かどうかの目安にとどまります。
• 1 回の「糖尿病型」で確定したと思い込む: 診断には、原則として別の日の再検査などでの再確認が必要です。逆に、1 回正常だったからと安心するのも同じ誤りです。
• HbA1c だけを信じる: 貧血や妊娠などで HbA1c は平均血糖とずれます。2 つの指標が別の区分を指すときは、血糖値の再検査を考えます。
• 点数を診断と取り違える: 点数は検査を受けたほうがよい人を見つけるための道具です。高得点でも検査が正常なことはあり、低得点でも糖尿病が見つかることがあります。

限界と注意

• この点数は 30〜64 歳の勤労者のデータから作られています。この年齢の外にいる人、勤労者以外の人では、当てはまり方が不確かになります。家族に糖尿病の人がいる場合の高さも、この点数には含まれていません。
• 数値の判定は診断基準の値で分けた分類で、診断ではありません。確定は、医師が検査条件、症状、再検査の結果を見て行います。
• 成人の糖尿病を前提としています。妊娠中の血糖基準や子どもの基準は異なるので、使わないでください。すでに糖尿病と診断されている人には、点数の意味がありません。
• 入力した値は、リンクをコピーするときにアドレスの # より後ろにだけ入り、サーバーには送信されず、このブラウザにも保存されません。

確認日 判定値と点数表は 2026-10-10 に、統計は 2026-10-19 に確認しました。

出典

• 01日本糖尿病学会：糖尿病診療ガイドライン 2024 第 1 章糖尿病型・正常型・境界型の定義、空腹時血糖 100〜109 の正常高値
• 02厚生労働省：標準的な健診・保健指導プログラム 判定値（令和 6 年度版 別紙 5）空腹時血糖と HbA1c の保健指導判定値・受診勧奨判定値
• 03Nanri A ら：Development of risk score for predicting 3-year incidence of type 2 diabetes: Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study（PLoS One 2015;10:e0142779）非侵襲モデルの配点、3 年発症確率の区分、感度・特異度、AROC
• 04国立健康危機管理研究機構：糖尿病リスク予測ツール 第 3 版機械学習版の公式ツール、30〜64 歳、入力項目、家族歴の扱い
• 05Nathan DM ら：Translating the A1C assay into estimated average glucose values（Diabetes Care 2008;31:1473）eAG ＝ 28.7 × A1C − 46.7
• 06NGSP：IFCC と NGSP の換算IFCC ＝ (NGSP % − 2.15) × 10.929
• 07Knowler WC ら：Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin（N Engl J Med 2002;346:393）生活習慣の介入で 58 %、メトホルミンで 31 % 減少
• 08厚生労働省：令和６年 国民健康・栄養調査結果の概要（2025 年 12 月 2 日公表）20 歳以上で「糖尿病が強く疑われる者」12.9 %（男性 17.7 %、女性 9.3 %）・約 1,100 万人、「可能性を否定できない者」8.2 %・約 700 万人、治療中 67.4 %

よくある質問

あわせて使いたいツール