당뇨 위험도 계산기

당뇨 위험은 '지금 내 수치'와 '앞으로의 위험' 두 가지로 봅니다

건강검진 결과지에 적힌 공복혈당과 HbA1c가 정상인지 궁금한 사람과, 아직 검사를 받지 않았지만 자신이 당뇨병에 걸릴 위험이 큰지 알고 싶은 사람은 서로 다른 답이 필요합니다. 위 계산기는 두 질문에 따로 답하고, 맨 위 결과 카드 두 장에 두 답을 나란히 보여 줍니다. 검진 수치 카드를 누르고 HbA1c·공복혈당·식후 2시간 혈당을 넣으면 대한당뇨병학회 진료지침의 진단 기준에 따라 정상·당뇨병 전단계·당뇨병 기준 가운데 어느 범위인지 값마다 판정하고, 가장 높은 범위를 종합 판정으로 보여 줍니다. 위험 점수 카드의 문진표는 대한당뇨병학회가 한국인 자료로 만든 자가진단표(Lee 외 2012)로, 나이·허리둘레·가족력·고혈압·흡연·음주 6개 항목만으로 0~11점을 매기고 5점 이상이면 선별검사를 권합니다.

옛 계산기는 HbA1c와 공복혈당 두 값을 미국 질병통제예방센터(CDC)와 미국당뇨병학회(ADA) 기준으로 나누기만 했습니다. 이번 판은 식후 2시간 혈당을 더하고, 값의 위치를 눈금 위에 그리며, HbA1c를 평균 혈당(eAG)과 국제 단위(mmol/mol)로 바꿔 주고, 검사 없이도 위험 점수를 매길 수 있게 만들었습니다. 점수는 항목마다 몇 점을 받았는지와, 그 가운데 생활에서 바꿀 수 있는 항목의 몫이 얼마인지까지 보여 줍니다. 기준 숫자는 대한당뇨병학회와 ADA가 같습니다.

증상이 없어도 확인해 두는 이유

당뇨병은 검사를 받기 전에는 알기 어려운 병입니다. 대한당뇨병학회의 Diabetes Fact Sheet in Korea 2026(2023~2024년 국민건강영양조사)을 보면 30세 이상 성인 6명 가운데 1명(16.3%)이 당뇨병이고, 65세 이상에서는 약 10명 가운데 3명(29.1%)입니다. 그런데 당뇨병이 있는 사람 가운데 의사에게 진단을 받아 자신의 병을 아는 비율(인지율)은 76.8%입니다. 거꾸로 말하면 당뇨병이 있는 사람 4~5명 가운데 1명은 아직 모르고 지냅니다.

당뇨병 전단계는 더 흔합니다. 같은 자료에서 30세 이상 성인의 33.9%, 약 1,177만 명이 전단계였습니다. 전단계는 병이 아니지만, 아래 당뇨병예방프로그램처럼 이 단계에서 체중과 활동량을 바꾸면 당뇨병으로 넘어가는 사람이 크게 줄어듭니다. 그래서 '지금 어느 범위인가'와 '검사를 받아 볼 만큼 위험한가'를 일찍 아는 것이 쓸모가 있습니다.

• 건강검진 결과지를 받았을 때: 공복혈당이 100을 넘었거나 HbA1c가 적혀 있다면 검진 수치 카드에 넣어 어느 범위인지, 경계까지 얼마나 남았는지 봅니다.
• 검진 전이거나 검진을 몇 년 걸렀을 때: 위험 점수 카드의 문진표로 5점을 넘는지 봅니다. 5점 이상이면 다음 검진을 기다리지 말고 공복혈당·HbA1c 검사를 받아 볼 만합니다.
• 부모·형제자매가 당뇨병 진단을 받았을 때, 35세가 되었을 때, 허리둘레가 늘었을 때: 자가진단표에서 점수가 바로 올라가는 항목들입니다. 어느 항목이 몇 점인지 보면 무엇부터 챙길지 정할 수 있습니다.

계산기 쓰는 법

1. 카드 고르기: 맨 위 카드 두 장은 지금 넣은 값의 결과이면서 보는 방법을 바꾸는 버튼입니다. 처음에는 위험 점수 문진표가 열려 있고, 검진 수치 카드를 누르면 결과지 화면으로 바뀝니다. 다른 카드의 결과도 늘 함께 보입니다.
2. 문진표 답하기: 성별·나이·허리둘레를 넣고 가족력·고혈압·흡연·음주에 답합니다. 줄마다 오른쪽 끝에 그 답으로 받은 점수가 바로 나옵니다. 허리둘레는 줄자로 숨을 내쉰 뒤 배꼽 높이에서 잽니다.
3. 점수 쌓기 막대 읽기: 받은 점수가 왼쪽부터 쌓입니다. 채운 조각은 나이·가족력·고혈압처럼 바꾸기 어려운 항목, 오른쪽 끝의 빗금 조각은 허리둘레·흡연·음주처럼 생활에서 바꿀 수 있는 항목입니다. 막대 뒤의 띠는 낮음(0~4점)과 높음(5점 이상) 구간이라, 5점 경계까지 몇 점 남았는지 보입니다.
4. 검진 수치 넣기: 결과지 화면의 줄마다 HbA1c(%), 공복혈당(mg/dL), 75g 경구포도당부하검사를 받았다면 2시간 혈당을 넣습니다. 하나만 넣어도 판정합니다. 가정용 혈당계 값은 검사실 정맥혈 값과 달라 참고로만 보세요.
5. 판정과 눈금 읽기: 줄마다 기준 눈금 위에 표식이 서고 오른쪽에 정상·전단계·당뇨병 기준이 붙습니다. 하나라도 높은 범위에 들면 그 범위가 종합 판정이 되며, 낮은 쪽으로 평균을 내지 않습니다. HbA1c 줄 아래에는 평균 혈당(eAG)과 IFCC 값, 혈당 줄 아래에는 mmol/L 값이 나옵니다.
6. 링크 복사: 넣은 값과 열어 둔 화면은 주소의 # 뒤에만 담기고 서버로 보내지 않습니다. 저장도 하지 않으니 다음에 다시 보려면 링크를 남겨 두세요.

대한당뇨병학회 진단 기준

대한당뇨병학회 진료지침의 당뇨병 진단 기준입니다. 공복혈당은 8시간 이상 금식한 뒤 정맥혈로 잰 값이고, 식후 2시간 혈당은 75g 포도당을 마신 뒤 2시간 값입니다. 단위는 mg/dL이며 HbA1c는 %입니다.

이 밖에 갈증·소변 증가·체중 감소 같은 고혈당 증상이 있으면서 아무 때나 잰 혈당이 200mg/dL 이상이어도 당뇨병으로 진단합니다. 증상이 없을 때는 한 번의 결과로 확정하지 않고 다른 날 다시 검사해 두 번 기준에 들거나, 같은 검체에서 두 가지 검사(예: 공복혈당과 HbA1c)가 모두 기준에 들 때 진단합니다. 계산기가 '당뇨병 기준 범위'라고 표시하는 것은 이 확인 절차 전의 수치 분류입니다.

대한당뇨병학회 2025 진료지침은 35세 이상 모든 성인과, 위험인자가 하나라도 있는 19세 이상 성인에게 당뇨병 선별검사를 권하고, 결과가 정상이면 매년 다시 검사하도록 합니다. 위험인자는 체질량지수 23 이상, 허리둘레 남자 90cm·여자 85cm 이상, 부모·형제자매의 제2형 당뇨병, 전단계 병력, 임신당뇨병이나 4kg 이상 거대아 출산력, 고혈압(140/90mmHg 이상 또는 치료 중), HDL 콜레스테롤 35 이하 또는 중성지방 250mg/dL 이상, 다낭성난소증후군 같은 인슐린저항성 질환, 심혈관질환, 스테로이드·비정형 항정신병약 복용입니다. 국가 일반건강검진은 20세 이상이 2년마다 받으며 공복혈당이 들어 있습니다.

국가건강검진 결과지는 같은 공복혈당을 다른 이름으로 적습니다. 보건복지부 고시 「건강검진 실시기준」의 검사항목별 판정기준은 공복혈당을 아래 세 구간으로 나누며, 경계값은 진료지침과 같습니다. 결과지에 정상B(경계)라고 적혀 있다면 이 계산기에서는 전단계 범위로 나옵니다.

'질환의심'은 진단이 아니라 다시 검사하고 진료를 받아 보라는 뜻입니다. 정상B는 '이상 없음'처럼 읽히기 쉽지만, 고시는 이 구간을 식생활습관 개선 같은 자가관리와 예방조치가 필요한 사람으로 정의합니다.

HbA1c는 평균 혈당으로 바꿔 읽을 수 있습니다

HbA1c는 적혈구의 혈색소에 포도당이 붙은 비율이라 최근 2~3개월의 평균 혈당을 반영합니다. ADA가 쓰는 환산식 eAG(mg/dL) = 28.7 × HbA1c − 46.7(Nathan 외 2008)로 바꾸면 익숙한 혈당 단위로 읽을 수 있고, 국제 단위 IFCC(mmol/mol)는 (HbA1c − 2.15) × 10.929로 바꿉니다. 계산기의 HbA1c 칸 아래에 두 값을 함께 보여 줍니다.

빈혈이나 혈색소 이상, 임신, 최근 수혈, 신장병처럼 적혈구 수명이 달라지는 상황에서는 HbA1c가 실제 평균 혈당과 어긋날 수 있습니다. 이런 경우 의료진은 혈당 검사를 중심으로 판단합니다.

당뇨병 위험 점수: 대한당뇨병학회 자가진단표

대한당뇨병학회의 당뇨병 자가진단표는 국민건강영양조사 자료로 만든 선별 점수(Lee 외 2012, Diabetes Care)입니다. 혈액검사 없이 답할 수 있는 6개 항목으로 점수를 매기며, 5점 이상이면 아직 모르는 당뇨병이 있을 가능성이 높아 선별검사를 권합니다. 원 논문에서 5점 기준의 민감도는 81%, 특이도는 54%였고, 성인의 약 47%가 5점 이상에 해당했습니다. 체질량지수(BMI)는 허리둘레를 넣으면 추가 예측력이 없어 항목에서 빠졌습니다. 즉 당뇨병이 있는 사람 열에 여덟은 5점 이상으로 걸러지지만, 당뇨병이 없는 사람도 절반 가까이(46%)가 5점 이상으로 나옵니다. 그래서 5점 이상은 '검사를 받아 볼 사람'이지 '당뇨병인 사람'이 아닙니다.

예를 들어 52세 여자가 허리둘레 85cm이고 부모 중 당뇨병이 있으며 고혈압약을 먹는다면 3 + 3 + 1 + 1 = 8점으로 '위험 높음'입니다. 이 사람이 바꿀 수 있는 항목은 허리둘레뿐입니다. 허리둘레가 84cm 아래로 내려가면 3점이 2점이 되어 7점, 77cm 아래면 0점이 되어 5점입니다. 계산기의 점수 쌓기 막대는 이렇게 생활에서 바꿀 수 있는 항목의 몫을 오른쪽 끝에 빗금으로 그립니다. 이 사람처럼 빗금이 모두 사라져도 남는 점수가 5점 이상이면, 생활습관을 바꾸는 일과 따로 검사부터 받아 보는 것이 순서입니다. 반대로 빗금이 점수 대부분이라면 허리둘레·흡연·음주가 가장 먼저 손댈 곳입니다. 점수가 낮아도 당뇨병이 없다는 뜻은 아니므로 35세가 넘으면 매년 검사를 받는 것이 안전합니다.

전단계라면 진행을 늦출 수 있습니다

당뇨병 전단계는 병이 아니라 경고입니다. 미국 당뇨병예방프로그램(DPP)은 내당능장애가 있는 성인 3,234명을 약 2.8년 추적해, 체중 7% 감량과 주 150분 이상 걷기 수준의 운동을 한 집단에서 당뇨병 발생이 58% 줄었고 메트포르민을 먹은 집단에서는 31% 줄었다고 보고했습니다(Knowler 외 2002). 대한당뇨병학회도 전단계에서 체중 감량과 신체활동, 식사 조절을 먼저 권하며, 한 검사에서 전단계가 나오면 다른 검사로 다시 확인하도록 합니다(권고 2.2-1).

나라마다 기준과 점수표가 다른 점

당뇨병 진단 기준(공복 126, 2시간 200, HbA1c 6.5%)은 세계적으로 같지만 '정상'의 위쪽 경계와 위험 점수표는 다릅니다. 이 계산기의 다른 언어판은 그 나라 기준을 씁니다.

• 한국·미국: 공복혈당 100mg/dL부터 전단계(공복혈당장애)로 봅니다. 미국판은 CDC·ADA 위험 점수(나이·성별·임신당뇨병·가족력·고혈압·운동·체중, 0~10점, 5점 이상)를 씁니다.
• 일본: 일본당뇨병학회는 공복혈당 110mg/dL 미만을 정상형으로 보고 100~109를 '정상 고치'로 따로 부릅니다. HbA1c는 특정건강검진 기준 5.6%부터 보건지도 대상입니다.
• 세계보건기구(WHO): 공복혈당장애를 110~125mg/dL로 정의해 미국보다 경계가 높습니다.
• 유럽·스페인·인도네시아: 핀란드에서 만든 FINDRISC(0~26점, 5구간, 10년 발생 위험)를 널리 씁니다. 허리둘레 경계(남 94·102cm, 여 80·88cm)가 유럽인 기준이라 한국인에게 그대로 쓰면 위험을 낮게 봅니다.

자주 틀리는 경우

• 가정용 혈당계 값을 그대로 넣음: 손끝 모세혈 값은 검사실 정맥혈 값과 다르고 오차도 큽니다. 진단 기준은 검사실 값에만 적용합니다.
• 아침을 먹고 잰 값을 공복혈당으로 넣음: 공복혈당은 8시간 이상 금식 뒤 값입니다. 물 외에 커피·우유도 금식을 깹니다.
• 한 번 '당뇨병 기준'이 나왔다고 확정으로 받아들임: 증상이 없으면 다른 날 재검사나 같은 검체의 두 검사로 확인합니다. 반대로 한 번 정상이었다고 안심하는 것도 같은 실수입니다.
• HbA1c만 믿음: 빈혈·혈색소 이상·임신에서는 HbA1c가 평균 혈당과 어긋납니다. 두 지표가 다른 범위를 가리키면 의료진은 혈당 검사를 다시 봅니다.
• 전단계를 당뇨병으로 오해함: 전단계는 당뇨병이 아니며 생활습관으로 되돌릴 수 있는 단계입니다. 다만 그대로 두면 일부는 해마다 당뇨병으로 넘어갑니다.
• 검진 결과지의 허리둘레 '정상'을 점수 0점으로 생각함: 국가건강검진은 허리둘레 남자 90cm·여자 85cm부터 복부비만으로 보지만, 자가진단표는 남자 84cm·여자 77cm부터 2점을 줍니다. 결과지에 문제가 없다고 나와도 문진표에서는 점수가 붙을 수 있습니다.
• 위험 점수를 진단으로 오해함: 점수는 '검사를 받아 볼 사람'을 고르는 도구입니다. 11점이어도 검사가 정상일 수 있고, 2점이어도 당뇨병일 수 있습니다.

한계와 주의

• 이 계산기는 성인의 제2형 당뇨병을 전제로 합니다. 임신 중 혈당 기준(임신당뇨병)과 어린이·청소년 기준은 다르므로 적용하지 마세요.
• 수치 판정은 대한당뇨병학회 진료지침의 기준값을 그대로 쓴 분류이며 진단이 아닙니다. 확정은 의료진이 검사 조건·증상·재검사 결과를 보고 합니다.
• 위험 점수는 한국 성인 자료로 만든 선별 점수라 다른 인구에서는 정확도가 다를 수 있습니다. 이미 당뇨병 진단을 받았다면 점수는 의미가 없습니다.
• 혈당·HbA1c·나이·허리둘레는 링크를 복사할 때 주소의 # 뒤에만 담기며 서버로 보내지 않고, 이 브라우저에도 저장하지 않습니다.

기준일 진단 기준과 점수표는 2026-10-10에, 유병률 통계와 국가건강검진 판정기준은 2026-10-19에 확인했습니다.

출처

• 01대한당뇨병학회: 당뇨병 진료지침 2025(제9판)진단 기준(공복 126·2시간 200·HbA1c 6.5, 전단계 100~125·140~199·5.7~6.4), 선별검사 권고(35세 이상 전원·위험인자 있는 19세 이상, 정상이면 매년)
• 02Lee YH 외: A simple screening score for diabetes for the Korean population (Diabetes Care 2012;35:1723)당뇨병 자가진단표 6개 항목·0~11점·5점 기준, 민감도 81%·특이도 54%
• 03ADA: Standards of Care in Diabetes—2026, 2. Diagnosis and Classification진단 기준과 확인 절차(다른 날 재검 또는 같은 검체의 두 검사)
• 04Nathan DM 외: Translating the A1C assay into estimated average glucose values (Diabetes Care 2008;31:1473)eAG = 28.7 × A1C − 46.7
• 05NGSP: IFCC–NGSP 환산IFCC(mmol/mol) = (NGSP% − 2.15) × 10.929
• 06Knowler WC 외: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin (N Engl J Med 2002;346:393)생활습관 개입 58%, 메트포르민 31% 감소
• 07국민건강보험공단: 일반건강검진 안내20세 이상 2년 주기, 공복혈당 항목
• 08대한당뇨병학회: Diabetes Fact Sheet in Korea 20262023~2024년 국민건강영양조사, 30세 이상 당뇨병 16.3%, 65세 이상 29.1%, 전단계 33.9%(약 1,177만 명), 인지율 76.8%
• 09보건복지부 고시 제2026-6호: 건강검진 실시기준별표 4 별첨 검사항목별 판정기준, 공복혈당 정상A 100 미만·정상B(경계) 100~125·질환의심 126 이상, 허리둘레 남 90·여 85cm 이상 질환의심

자주 묻는 질문

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